歯周病
Periodontal
歯周病とは
歯周病は、日本人の成人の約8割がかかっているといわれています。軽度から中等度の歯周病では、歯茎の腫れや出血などが認められますが、自覚症状しにくいのが現実です。ある種の生活習慣が歯周病のリスクを高めることも、それだけ多くの罹患者を生んでいる原因のひとつといえます。自覚する頃には重症化していることも珍しくないため、十分な注意が必要です。
リスクファクター
喫煙
タバコの煙には、血管を収縮させ、血行を悪くする作用があります。歯茎の血流が悪くなると、酸素や栄養素、免疫細胞の供給も滞り、歯周病菌への抵抗力も低下します。ダメージを受けた歯茎の治癒力も下がります。
全身疾患
歯周病は全身の疾患と関係があります。歯周病の炎症によってできた毒性物質が歯肉の血管から全身に入ります。それにより、糖尿病、脳梗塞、心臓病、そして妊婦の場合は、早産や低体重出産の原因にも関与いたします。日々の歯磨き・口腔ケアを見直し全身の健康につなげましょう。
女性ホルモン
歯と歯肉の間から少しずつしみ出る女性ホルモンにより、特殊な細菌が増殖します。思春期や妊娠、更年期障害、閉経後の骨粗しょう症など、女性ホルモンのバランスや体調の変化で歯周病にかかりやすくなります。
ブラッシングしにくい歯
歯と修復物の間に隙間があるとプラークがたまりやすく、通常のブラッシングで取り除くことは困難です。又、歯並び悪い場合でも、ブラッシングしづらい箇所が出てくるため、そこから歯周病菌が増殖しやすくなります。
家族内感染
普段生活を共にする家族間において、唾液や飛沫などにより歯周病が感染するリスクが高くなります。特に乳幼児の食事の際は、親御さんが使ったスプーンなどを流用したりしないよう気を付けてください。
歯周病の進行
歯周病は、歯茎の腫れやブラッシング後の出血などが主な症状となりますが、進行すると顎の骨まで破壊します。重症化した歯周病では、歯がグラグラ揺れ動いたり、最終的に抜歯が選択されたりするのはそのためです。また、歯周病菌が産生するメチルメルカプタンは、口臭の原因となることもあります。その他、動脈硬化や心筋梗塞、糖尿病といった全身疾患との関連も指摘されています。
STEP1：歯肉炎
歯肉にのみ炎症が生じたもので、歯根膜や歯槽骨までは破壊されていない状態です。歯肉が赤黒く変色し、歯と歯の間の歯肉が丸みを帯びて腫れてきます。正しいブラッシングと歯石除去を行うことで症状は改善します。
STEP2：歯周炎（軽度）
軽度の歯周炎は、歯槽骨が歯根の長さの1/3まで消失している状態をいいます。歯肉の炎症が進行すると、歯と歯肉の間の線維が破壊され、歯周ポケットが形成されてきます。歯石除去で症状が改善します。
STEP3：歯周炎（中等度）
中等度の歯周炎は、歯槽骨が歯根の長さの1/3～1/2程度まで消失している状態をいいます。炎症が悪化すると冷たいものや熱いものでしみたり、口臭がひどくなるなど色々な影響が出てきます。この段階になると、専門的な治療が必要になります。
STEP4：歯周炎（重度）
重度の歯周炎は、歯槽骨が歯根の長さの1/2以上消失している状態をいいます。歯槽骨がほとんどなくなり、歯根が露出します。専門的な治療は必要ですが、状態によっては抜歯する可能性が高くなります。
歯周病の検査
歯周ポケット
歯周ポケットに目盛りがついた器具を挿入し、ポケットの深さを測ります。3mm以下であれば正常ですが、深さが4mm以上になると歯周病の可能性が高くなります。
出血
歯周ポケットのそこに炎症があるかどうかを調べます。出血があれば歯周ポケット内に細菌が多く、炎症が反応が起こっていることになります。
動揺度
歯の動揺度(揺れの程度)を調べます。歯周病が進行すると歯槽骨が溶け、歯がグラグラと動きます。
歯周病の初期治療
歯周病の治療は、汚れや歯石の除去などプロによる処置が必要です。専用の器具を使って、縁上歯石を丁寧に取り除きます。その後、毎日のブラッシングにより炎症で腫れていた歯肉が引き締まってきます。再度、専用の器具を使って、縁下歯石を丁寧に取り除きます。